Les tissus : cornée, peau, os…
Sur le corps de donneurs défunts, on peut prélever des organes mais également des tissus. Ces tissus ont la particularité de pouvoir être conservés sur une longue période.
Les règles qui encadrent le don Don Quand on parle de don d’organes ou de tissus, on fait référence à la volonté de la personne qui va être prélevée. Quand on parle de prélèvement, on fait référence à l’acte médical qui est rendu possible par le don. En France, le prélèvement ne peut pas se faire sur une personne qui était contre le don. et le prélèvement de tissus sont les mêmes que pour les organes.
Les tissus concernés
Un tissu Tissu Un tissu est une composante du corps constituée de cellules semblables, qui ont toute la même fonction (par exemple la peau, le muscle, les os...). est un fragment du corps constitué de cellules de même nature. Sur une personne décédée, on peut prélever des organes mais également les cornées (fines membranes situées à la surface des yeux), ou encore des os, des artères, des veines, de la peau, des valves cardiaques, des tendons...
D’autres types de tissus peuvent également être conservés à des fins de greffe Greffe La greffe est le remplacement, au moyen d’un acte chirurgical, d’un élément du corps humain qui ne fonctionne plus par un élément du corps humain qui fonctionne correctement. Cette technique envisagée par les médecins lorsque plus aucun autre traitement ne marche. , comme les membranes amniotiques qui sont collectées dans les maternités, sur des placentas conservés après l’accouchement, sur consentement de la mère du nouveau-né. La greffe de membranes amniotiques permet de soigner des détériorations de la cornée.
En 2010, les principaux tissus distribués ont été les cornées (4 097), la peau (23,8 m2), les membranes amniotiques (2 331), les veines et artères (1 093) et les valves cardiaques (178).
Les banques de tissus
Les tissus sont conservés à -196°C dans de l’azote liquide, dans des banques de tissus.
Ces banques de tissus peuvent être hébergées dans les hôpitaux ou bien mise en place par d’autres types d’établissement ou d’organismes. Elles assurent la transformation, la conservation, la distribution et la cession des tissus d’origine humaine. On dénombrait 34 banques de tissus en 2010.
C’est l’Afssaps (Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé) qui autorise et encadre l’activité de conservation des tissus. L’autorisation de pratiquer cette activité est délivrée pour une période qui ne peut pas excéder cinq ans.
Les règles du don et du prélèvement
Les règles qui encadrent le don et le prélèvement de tissus sont issues de la loi de bioéthique Bioéthique La bioéthique se rapporte à la réflexion sur les problèmes éthiques et moraux liés à la recherche sur le vivant et ses parties (gènes, organes, produits issus du corps humain comme le sang ou le sperme, embryons). Elle vise à assurer le respect et la protection de chacun face aux progrès des connaissances et des techniques. Les lois de bioéthique sont les lois françaises qui encadrent la recherche sur le vivant et ses utilisations. et sont les mêmes que pour les organes. Tous les Français sont donneurs présumés, à moins d’avoir témoigné de leur opposition en s’inscrivant au registre des refus ou en le signalant à ses proches. Le don et le prélèvement sont gratuits, l’anonymat entre donneur Donneur Le donneur est la personne sur laquelle le prélèvement d’organes et/ou de tissus a été effectué. et receveur Receveur Le receveur est la personne qui bénéficie de la greffe. est exigé.
Le cas des dons de « visage » ou de membres
Le cas d’Isabelle Dinoire, première greffée du visage en 2005 ou encore la double greffe de mains réalisée en 2000 ont marqué les esprits. Ces greffes spectaculaires sont régies par les mêmes règles que les autres greffes d’organes et de tissus. Ces opérations encore expérimentales ne sont cependant autorisées que dans le cadre de protocoles de recherche.
Chacune fait l’objet d’une autorisation spécifique des autorités de santé. Et chaque don de parties composites du corps (c’est-à-dire constituées de plusieurs tissus différents) ne peut se faire qu’avec un accord particulier des familles.
Date de mise à jour : 27/06/2011
La greffe
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